"Nourrir la Vie en Normandie"
C.H.U. de Rouen - Unité de Nutrition
C/o Professeur Pierre Déchelotte
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Définitions des TCA
Les troubles du comportement alimentaire (TCA) de l'adulte restent très méconnus, à la différence de ceux observés chez l'adolescent, plus médiatisés.
Il existe, pour simplifier, trois grands tableaux de TCA :
- l’anorexie mentale peut être restrictive, ou mixte quand des phases de restriction et des accès boulimiques se succèdent. Le poids du patient est bas.
- la boulimie, avec un poids proche de la normale, où des accès alimentaires incontrôlés sont suivis de manœuvres compensatoires (surtout vomissements).
- l'hyperphagie, ou consommation massive de nourriture, aux repas ou en dehors des repas, sans vomissements et donc à une obésité.
Pourtant, ces maladies sont fréquentes et touchent respectivement 1%, 3% et 5-6% des adultes.
Malgré une expression différente, ces différents TCA ont des caractéristiques communes: obsessions alimentaires, peur des aliments (phobie), angoisse et dépression fréquentes, honte, culpabilité, perception d'une dépendance à l'alimentation, dissimulation et retentissent négativement sur la vie personnelle, affective, sociale, familiale, professionnelle...
Il s'agit de maladies globales que l'on classe maintenant parmi les dépendances (« addictions »), avec des formes de gravité variable, parfois très sévères, voire mortelles (complications de la dénutrition ou de l'obésité, suicide) mais heureusement avec aussi souvent des possibilités de guérison.
Pr Pierre Déchelotte
Unité de Nutrition - CHU de Rouen